医学百科网 >>所属分类 >> 肛肠科    臀部症状   

便血

标签: 便血的原因 便血鲜红 便血怎么办

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾玻如白血并弥散性血管内凝血等。

医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

一、下消化道疾病   医学百科网-MedBaike. com

(一)肛管疾病  

医学百科网-MedBaike. com

常见于肛裂、肛瘦。  

医学百科网-MedBaike. com

(二)直肠疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、直肠炎症性疾病:细菌性痢疾溃疡性结肠直肠炎直肠结核。   医学百科网-MedBaike. com

2、直肠肿瘤:直肠息肉直肠乳头状瘤直肠癌直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。  

医学百科网-MedBaike. com

3、直肠损伤:放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。   医学百科网-MedBaike. com

(三)结肠疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、炎症性病变:急性细菌性痢疾阿米巴肠病溃疡性结肠炎肠结核结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。   医学百科网-MedBaike. com

2、肿瘤:结肠癌结肠息肉病。  

医学百科网-MedBaike. com

(四)小肠疾病  

医学百科网-MedBaike. com

1、炎症性病变:急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核肠伤寒。  

医学百科网-MedBaike. com

2、肿瘤:恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。   医学百科网-MedBaike. com

二、下消化道血管病变  

医学百科网-MedBaike. com

缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠肠扭转、血管畸形等。   医学百科网-MedBaike. com

三、全身性疾病   医学百科网-MedBaike. com

1、急性传染病:流行性出血热钩端螺旋体病等。  

医学百科网-MedBaike. com

2、血小板因素及凝血机制障碍:血小板减少性紫癜白血病再生障碍性贫血血友病等。  

医学百科网-MedBaike. com

3、尿毒症  

医学百科网-MedBaike. com

4、结缔组织病:系统性红斑狼疮皮肌炎 结节性多动脉炎。  

医学百科网-MedBaike. com

机理 编辑本段回目录

一、下消化道疾病  

医学百科网-MedBaike. com

1、肛管疾病:痔出血是由于排便时腹内压增高,导致痔内静脉丛血压增高,加上硬粪块的直接擦损使痔破裂所致。肛裂在儿童可见跷虫感染引起肛周痛痒,抓破感染而形成用丰便时剧烈疼痛伴有便血,量少而鲜红。肛瘦最常继发于肛管直肠周围脓肿,少数继发于肠结核。肛门附近,会阴部或骰尾部可见肛瘦外口,挤压周围可见脓液自瘦口流出。  

医学百科网-MedBaike. com

2、肠道炎症性疾病:如急性细菌性痢疾。急性出血坏死性肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等,均由不同病因所引起的不同部位肠缢膜的充血、水肿、糜烂、溃疡出血甚至坏死。表现为脓血便、血水便甚至鲜血便。  

医学百科网-MedBaike. com

3、肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌肠恶性淋巴瘤等主要因癌组织破溃或淋巴瘤组织破溃,而表现鲜红色血便或伴有磁液与脓液的血便。  

医学百科网-MedBaike. com

小肠良性肿瘤,如小肠神经纤维瘤、平滑肌瘤。腺瘤等出血较少,但瘤体较大可引起肠梗阻。小肠血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。  

医学百科网-MedBaike. com

二、下消化道血管病变  

医学百科网-MedBaike. com

肠系膜动脉栓塞或肠系膜动静脉血栓形成,肠扭转、肠套叠等,因肠部膜缺血、坏死、脱落,肠管发钳、水肿和大量浆液渗出,全层肠壁坏死,大量血性液体渗出,可出现腹泻排出暗红色血便。  

医学百科网-MedBaike. com

三、全身性疾病

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

一、病史   医学百科网-MedBaike. com

急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史,结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史,常常有腹痛,有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后出血,血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血,伴有排便时难以忍受的肛门部疼痛。肠伤寒患者均有发热,便血出现在第二周末及第三周初。肠套叠、肠扭转,肠系膜动脉栓塞发病急,伴有严重的腹胀、腹痛、恶心呕吐,严重者可出现休克。白血病、血小板减少性紫癫、血友病等血液系统疾病便血的同时常有全身出血倾向。  

医学百科网-MedBaike. com

二、体格检查   医学百科网-MedBaike. com

1、肛管疾病:脱出肛外的内痔及混合痔,在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物,直肠镜检查可见内痔呈圆形暗红色痔块。肛裂可见肛管下缘呈线状裂缝,继发感染可形成小溃疡。肛瘦随时可见在肛门附近,会阴部或骰尾部有瘦外口,挤压周围可见有少许脓液从瘦口流出。  

医学百科网-MedBaike. com

2、直肠及结肠疾病:慢性非特异性直肠。结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛,左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周,压痛明显。由于肠粘连,肠壁与肠系膜增厚,肠系膜淋巴结肿大,腹部可触及肿块。结肠、直肠癌可触及局限性肿块,呈结节性硬条状,如癌侵犯周围组织则肿块固定。结肠、直肠的鼓室、息肉查体可无阳性发现,但若继发感染可有局部压痛同时可合并下消化道大出血。  

医学百科网-MedBaike. com

3、小肠病变:急性出血坏死性小肠炎,常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症。腹痛常位于左上腹或左中腹,也可位于脐部或全腹,常伴有恶心、呕吐,粪便呈暗红色或鲜红色糊状血便,具有特殊腥臭味。中等度鼓肠,有时可见到蠕动波。腹部压痛明显,当出现腹膜炎时可有腹肌紧张与反跳痛,当出现中毒性肠麻痹时,肠鸣音减弱或消失。肠伤寒出血常在病程的第二周末第三周初,血便特点是暗红色稀赤豆汤样,查体发现伤寒面容与相对缓脉。小肠肿瘤引起出血者较少,小肠恶性淋巴瘤、腺癌/经纤维瘤、平滑肌瘤等瘤体增大,可引起部分或完全性肠梗阻。恶性肿瘤除梗阻外可伴有腹胀。腹痛、食欲缺乏、体重减轻、腹块及血便。小肠血管瘤最主要症状为肠道出血或肠梗阻,可表现为急性大出血,但最多者为长期小量失血所致的贫血。   医学百科网-MedBaike. com

4、下消化道血管病变:肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块,小肠套叠肿块多发生在脐周,移动性较大,回盲部套叠肿块常位于右下腹,呈香蕉形,表面光滑,疼痛发作时包块变硬,间歇期肿块变软。肠系膜动脉栓塞常常发生在心脏病并发心房纤颤的基础上,患者出现突然腹痛,酷似急腹症,晚期出现肠坏死,临床表现休克及血便。   医学百科网-MedBaike. com

5、全身性疾病:流行性出血热患者起病急,有发热、头痛与腰背痛,查体可见面部潮红,血压偏低或出现休克,肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮肤部膜出血。急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象。骨髓检查有异常发现或凝血系统有异常。结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等检查可发现心。肺、肾等多脏器损害,当胃肠出现并发症时可有便血。   医学百科网-MedBaike. com

三、实验室检查  

医学百科网-MedBaike. com

1、粪便检查:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病,便常规检查均可呈脓血便,但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长,而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者,新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。  

医学百科网-MedBaike. com

2、血液检查:伤寒患者血培养可找到致病菌,白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞,骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。   医学百科网-MedBaike. com

四、器械检查  

医学百科网-MedBaike. com

1、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐,特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病,结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。  

医学百科网-MedBaike. com

2、内镜检查:纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变,尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像,病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床,对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值,但因操作难度大,仍未广泛推广使用。   医学百科网-MedBaike. com

3、选择性腹腔动脉造影:经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者,可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时,动脉造影可以显示出血部位。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

   若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;若为紫红色,混有粘液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能; 若血色鲜红,则多来自下消化道。内痔便血,血液附在粪便外或便后滴鲜血,一般不含粘液,常有便秘,无腹泻及消瘦史。  医学百科网-MedBaike. com

直肠恶变的便血,早期为鲜红或稍暗色,量不多,为间歇性,常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血,呈鲜红色,量多,青壮年多见,蒂长,位置低的直肠息肉,可脱出肛门外。溃疡性结肠炎的便血,为粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。肛裂:血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块; 产后便血的现象,一般是肛裂或是内痔。产后便血可以通过肛肠镜检查明确病因,痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。  

医学百科网-MedBaike. com

酒后便血,那么痔疮和肠炎的可能性最大。经行便血,每逢月经来潮前或值经期,有的女性就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。也称差经或错经  腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。症状:腹痛伴有大便出血。检查:1.肠镜 2.体格检查 3.白细胞计数 4.粪便检验。 医学百科网-MedBaike. com

预防编辑本段回目录

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。   医学百科网-MedBaike. com

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。  

医学百科网-MedBaike. com

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。   医学百科网-MedBaike. com

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。   医学百科网-MedBaike. com

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。   医学百科网-MedBaike. com

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇发热 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.melanoria.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩飘飘彩票 www.870973.com-投彩网c97下载| www.lf0.cc-北京一定牛快三| www.747292.com-知聊505彩票| www.965661.com-彩票宝提现失败| www.6920.org-七彩云南的含义| www.973909.com-彩票分析预测应用| www.gd44.cc-彩票双色球下期预测| www.5vy.com-微信分分彩网| www.86ty.com-今年彩票中奖没人领| www.3879.biz-东莞市体育彩票地址| www.10247.com-5○0万彩票-| www.66223.cc-梦见自己中彩票| www.106858.com-瑞彩祥云漏洞| www.181874.com-合肥快三开奖结果| www.258855.com-竞彩单场推荐| www.tj19.com-快3彩票怎么样| www.136012.com-广西手机福彩门户| www.268753.com-湖南快三查询| www.388973.com-福彩35选七-| www.502097.com-济南彩票站杀人进展| www.576519.com-竞彩计算器网页版| www.655299.com-七星彩购买软件下载| 彩之家www.29czj.com| www.273983.com-快三三不同多少个号| www.406952.com-中信国际彩票| www.545403.com-彩票一一开奖查询一| www.831179.com-彩票网售2019| www.900717.com-江苏快三中奖结果| www.964487.com-3d彩票计算器| 500彩票www.50024d.com| www.fx27.com-3d彩民群微信群号| www.d53.loan-用人工智能预测彩票| www.34ul.com-史上未开的七星彩| www.0936.tv-跟单体彩-| www.60039.cc-今晚竞彩有几场| www.045128.com-湖北快三分析预测| www.542929.com-查询福彩开奖号码| www.639694.com-西蜀竞彩520| www.847909.com-中国古建筑彩绘定额| www.918027.com-幸运彩票送彩金| www.978158.com-彩钢板围挡铁皮厚度| www.nw96.com-新加坡天天彩网址| www.59iq.com-彩钢板厚度规格| www.1740.vip-验证手机送18彩金| www.09041.com-东莞体彩中心电话| www.60391.com-福彩比体彩真实| www.718263.com-高频彩是骗人的吗| www.821738.com-福利彩票站对外出租| www.903810.com-彩票3d字谜-| www.59557.cc-彩经网预测杀号码| www.bk0.com-好彩2-| www.335960.com-高频彩计划大全| www.234393.com-江苏快三官方下载| www.105990.com-彩77安卓官方下载| www.283517.com-七星彩公式计算软件| www.la83.com-福彩三字图谜总汇| www.021.cc-体彩内蒙古-| www.43044.com-贵州快三三同号推荐| www.117881.com-体彩e球彩查询| www.335975.com-高频彩联盟-| www.465768.com-名人彩票登陆| www.051296.com-彩票开奖走势图查询| www.91788.com-足彩大赢家缩水软件| www.110278.com-七星彩包码-| www.197072.com-彩票123导航| www.292049.com-江苏福彩快三彩经网| www.361657.com-易发彩贴吧-| www.455339.com-华彩生活app下载| www.686133.com-福彩3d宗合走势图| www.773328.com-彩票22位组合器| www.992995.com-快三二同号单式买法| www.if39.com-大发时时彩在线计划| www.18.org-幸运星座是什么彩票| www.90wc.com-彩票818下载| www.2485.xyz-彩39彩票苹果版| www.8989.live-彩票彩彩票开奖结果| www.48803.com-易彩登录网址| www.005284.com-内蒙古福彩kuai| www.089229.com-3d中彩网北斗分析| www.167902.com-河北快三推荐号码| www.237574.com-中国足彩网踩踏视频| www.606250.com-166足彩停售| www.675378.com-幸福彩彩势分析| www.957015.com-京彩京彩挂机软件| 500彩票www.50064q.com| www.80030.com-千亿彩票3官网| www.089397.com-大发彩票靠不靠谱| www.207111.cc-七乐彩票骗局| www.315367.com-7彩娱乐官网下载| www.431861.com-贵阳彩票案件| www.569896.com-七乐彩爱彩-| www.rl28.com-重庆时时彩最强规律| www.42sn.com-彩票怎么玩视频| www.3642.org-双色球购买新浪爱彩| www.127796.com-福建体彩彩票| www.255505.com-时时彩四星大底| www.bz05.com-快三平台介绍| www.tw12.com-在哪可以合买彩票| www.17gg.cc-澳客网体彩预测专家| www.94ku.com-香港正牌挂图彩图| www.2153.com-互联网彩票新闻| www.04807.com-福彩3d神算子| www.490455.com-买彩票提高中奖概率| www.567913.com-彩经网众乐快三| www.814512.com-重庆时时彩算赌博吗| www.929818.com-体育彩票这么玩| www.990629.com-爱中彩票网官网| www.fs4.cc-六给彩彩票香港| www.xo03.com-传统足彩-| www.35165.cc-中彩网快三靠谱不| www.009824.com-华彩团队怎样盈利| www.208332.com-大发快三软件| TT彩票www.366292.com| www.b55.bid-特区微彩排列三五| www.96sm.com-体彩排3号码| www.3380.net-兰亭体彩软件| www.8349.net-买彩票都是假的吧| www.27533.com-3d试机号彩宝贝l| www.78780.cc-体彩排列五技巧口诀| www.025124.com-彩票挂机能赚吗| www.099513.com-彩75彩票平台| www.177385.com-百盈共享彩票| www.252556.com-大中华彩票手机版| www.315852.com-上海体彩在哪里兑奖| www.375776.com-七星彩冷热怎么查询| www.558829.com-真实的彩虹图片大全| www.611313.com-如何拉人买彩票| www.666137.com-乐彩网提现多久到账| www.721234.cc-新宝彩票手机版| www.4717.cm-新东方彩票-| www.40922.com-亚洲彩票登-| www.024627.com-7星彩中奖规则规则| www.102400.com-中彩网怎么样| www.185108.com-彩868彩票网址| www.268015.com-精彩十分3d正视图| www.212781.com-必赢彩票下载app| www.360677.com-卡姿兰彩妆代理| www.477688.com-赣州福利彩票| www.545849.com-线上彩票在哪里买| www.618177.com-365彩票苹果下载| www.675515.com-彩票连挂和中挂| www.752009.com-拾彩app-| www.598401.com-彩6苹果下载软件| www.697330.com-2019福彩休市| www.755466.com-双色球旺彩网| www.99889.com-彩票有什么彩种| www.606207.com-旺彩十一选五走势图| www.696075.com-赛车竞彩游戏| www.776778.com-彩神通软件手机版| www.882845.com-棒棒彩票怎么样| www.946779.com-香港彩种大厅下载| www.987959.com-快三助手免费下载| www.855110.com-体育彩票彩票故事| www.965086.com-彩票过年停售时间| www.ab82.com-一定牛河北快三| www.pk13.com-职业彩票高手经验| www.885161.com-神州竞彩专业版| www.45eb.com-网络投彩平台安全吗| www.339.hk-外国彩票网-| www.2475.xyz-足彩推介网258| www.8291.org-幸运五分彩合法么| www.28112.com-天宁系列图3d福彩| www.430699.com-永利彩票网址| www.150676.cc-看港中彩网-|